viernes, 28 de septiembre de 2012

La Prevención en odontología

Te damos algunas recomendaciones que puedes tener en cuenta para prevenir problemas bucales:
-No fumes.
- Evita, en la medida de lo posible, tomar en exceso dulces y azúcares..
- Evita los refrescos carbonatados ya que contienen ácidos que pueden dañar el esmalte dental.
- Mastica chicle sin azúcar después de las comidas. Ayuda a segregar saliva que protege de la placa.

VISITAS PERIÓDICAS A LA CLINICA DENTAL
Revisa periódicamente tu boca, al menos dos veces al año. Tu dentista te examinará en busca de posibles problemas, te aconsejará sobre las mejores soluciones e intervendrá en los casos que lo requieran dejando tu boca en el mejor estado.

La etapa infantil es crucial para sentar las bases de una adecuada limpieza buco-dental para toda la vida. Además los niños constituyen una población que presenta un alto riesgo frente a las enfermedades dentales.

Durante esta etapa, los padres y los educadores desarrollan un papel fundamental en la salud dental de los más pequeños al ser el modelo en el que el niño se puede mirar y porque son los responsables de iniciar a los niños en las prácticas saludables para el cuidado de sus dientes.

Los dientes comienzan a salir a los seis meses de vida del bebé (dos incisivos inferiores y los dos superiores) en la etapa de dentición. Es el momento de acudir por primera vez al dentista para una inspección de la boca del bebé y para recibir sus consejos en cuanto a cuidado y limpieza.

A los tres años de edad el bebé tiene ya toda su dentadura primaria (dientes de leche). Es conveniente visitar al Odontopediatra para una revisión. El cuidado de estos dientes provisionales no es menos importante que el de los definitivos ya que ocupan el asiento de los posteriores y unas encías sanas son sinónimo de un futuro dental de éxito.

A partir de los seis años y hasta los doce o trece el niño va perdiendo sus dientes de leche que van siendo reemplazados por los definitivos. En esta época es importante insistir en una buena limpieza bucal ya que en los huecos que dejan los dientes se acumula gran cantidad de placa bacteriana.

HÁBITOS Y ACTITUDES DE LA HIGIENE BUCAL
El niño necesita adquirir una serie de hábitos de gran importancia para mantener una adecuada higiene bucal.

El cepillado dental es uno de los factores más importantes para mantener un buen estado bucal. La participación de los padres y hermanos mayores en esta actividad es fundamental, ya que constituyen el principal modelo de referencia. De los 4 a los 24 meses de vida los padres deben cepillar los dientes de los niños. De los 2 a los 4 años de edad los niños han de limpiarse los dientes con la supervisión de los padres ya que su habilidad motriz es todavía limitada. De los 5 a los 7 años de edad ya han desarrollado más destreza en las manos y por lo tanto la supervisión es menos estricta por parte de los padres. A partir de los 8 años, el niño ya es capaz de limpiarse los dientes correctamente sin ayuda de nadie, siempre y cuando se hayan sentado previamente las bases y hábitos correctos.

Hay que enseñar al niño a lavarse los dientes al menos dos veces al día, preferiblemente por la mañana y antes de irse a la cama, con un tiempo mínimo en el cepillado de 2 minutos. Hay que prestar especial atención a la superficie de las muelas y a la parte posterior de los dientes ya que presentan más tendencia a la aparición de cavidades.

Utilizar un cepillo con cerdas suaves especial para niños y pasta con flúor o especiales para niños que habrá que suministrar en menor cantidad.

Al cepillar, empieza limpiando la superficie de las muelas con movimientos de atrás hacia delante. La superficie exterior de los dientes se limpiará colocando el cepillo en un ángulo de 45 grados en dirección con la línea de las encías.

Es muy recomendable realizar movimientos suaves y breves moviendo el cepillo de atrás hacia delante. La limpieza de las superficies frontales interiores se realizará manteniendo el cepillo hacia arriba y con movimientos suaves de arriba abajo con la punta del cepillo. Al cepillar la línea de las encías, hay que asegurarse de haber alcanzado hasta los últimos dientes del fondo.

Es conveniente cambiar de cepillo cada dos o tres meses, incluso antes si vemos que las cerdas están muy deterioradas. Cada niño debe tener su propio cepillo evitando el intercambio de los mismos con otros niños.

Hay que enseñar al niño a enjuagarse los dientes tras el cepillado, pudiendo utilizar enjuagues bucales específicos para niños que aumentan la protección, y a realizar prácticas de limpieza interdental. De este modo mantendremos un buen estado en todas sus encías.

Otros aspecto fundamental es mantener unos buenos hábitos alimenticios en los niños ya que a cortas edades se suele abusar de los dulces propiciando la aparición de las temidas caries. En este sentido, es necesario regular el consumo de alimentos dulces y de productos azucarados proponiéndole en todo momento alternativas tan sanas como la fruta que además contribuyen a conseguir un estado de salud envidiable en el niño.

Recuerda que es responsabilidad del adulto conseguir unos dientes sanos y fuertes en sus hijos ya que ellos no son conscientes de la importancia de tener una dentadura sana y saludable durante el resto de sus vidas.
Haga sus consultas a el Dr. Mario Baquerizo Alban 672594/74486400 Odontologia-Integrada

miércoles, 18 de julio de 2012

ENDODONCIA. Tratamiento de Conducto

Consiste en la eliminación de la pulpa dental, cuando ésta se encuentra inflamada (pulpitis), infectada o necrosada. La pulpa dental es la estructura del diente que contiene nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo. Se extiende desde la corona dental, hasta la parte inferior de las raíces y esta recorre los llamados conductos o canales radiculares. Cuando se realiza un tratamiento de conducto, al diente se le denomina: Diente tratado endodonticamente.

La pulpa dental puede infectarse por muchos factores, esencialmente debido a la falta de tratamiento de la caries dental y su avance hasta la pulpa, por traumatismo en el diente o por el efecto acumulativo de diferentes procedimientos dentales realizados. Cuando la pulpa dental se infecta o necrosa, aparecen abscesos muy dolorosos. Al extraer la pulpa dental infectada o necrótica se prevendrá que la infección avance y destruya el hueso circundante al diente o que ésta se propague a otras áreas de la cavidad bucal, de no ser así, el proceso continúa avanzando y el desenlace para el diente será fatal, en consecuencia se perderá.
Descripción del Procedimiento
Se talla una cavidad a través del esmalte y la dentina hasta acceder a la pulpa dental. Se insertan unas limas o tira nervios para extraer la misma. Cada diente tiene entre uno y cuatro conductos y se necesita extraer la pulpa de todos los conductos radiculares del diente afectado. Una vez que la pulpa ha sido extraída, las paredes de los conductos radiculares son modificados en su diámetro, en otras palabras son ensanchados, las paredes de los conductos son regularizadas y alisadas para eliminar las anfractuosidades que estos puedan tener por su anatomía, se utilizan medicamentos para disminuir el metabolismo bacteriano. Cuando los conductos se encuentran debidamente preparados y sin ninguna sintomatología, decimos que están aptos para ser terminados, se obturan internamente con un material inerte (la gutapercha es el mas conocido), para sellar el conducto de toda filtración, de esta forma evitaremos que se contamine y haya una reagudización del proceso.
Cuánto dura un tratamiento?
El procedimiento debe tomar entre 2 y 4 sesiones aproximadamente; con los conocimientos modernos, las técnicas nuevas, los instrumentos y equipos de última generación, estos se pueden finalizar en una sola sesión, si la pulpa dental no esta necrosada o presenta alguna lesión periapical o abceso.
Dolerá?
La anestesia evita el dolor durante el procedimiento. Usted podrá tener algunas molestias leves durante unos días, mientras dure el proceso de recuperación.
En la actualidad el porcentaje de éxito de un tratamiento de conducto es de aproximadamente 95% en la mayoría de los casos y el diente tratado endodonticamente debe durar toda la vida en boca. Sin embargo, hay casos donde los tratamientos de conducto radiculares deben repetirse (retratamiento) con un gran porcentaje de éxito.

CURIOSIDADES...! El Diente de Hierro.

Cuando los antiguos romanos perdían un diente, las opciones de sustituirlo eran pocas. Los pobres vivían con el agujero e incluso para los ricos el reemplazo era sólo cosmético. Pero parece que algunas personas tenían acceso a trabajos dentales sorprendentemente avanzados. Un hallazgo que confirma esta teoría es el esqueleto desenterrado por el investigador francés Louis Girard, en la Universidad de Burdeos, en una fosa de Chantambre, a 100 kilómetros de París, cuya mandíbula presentaba un diente moldeado en hierro.
El cementerio data del Imperio Romano, pero los cadáveres enterrados eran de indígenas galos, ya que los romanos eran incinerados. De los 500 esqueletos descubiertos, sólo uno tenía dientes postizos.
Es impresionante la exactitud con que están fijados a la mandíbula. Los rayos X muestran que la raíz encajó a la perfección en el alvéolo y que el hueso creció alrededor de la raíz, cimentándose en la mandíbula. Este dato revela que la persona que lo hizo lo moldeó sobre el original. La construcción esmerada del diente permitió su inserción en la mandíbula. "La radiografía expone que no hubo destrucción.
Por lo tanto, no fue un implante ajustado a martillo", explica Pascal Murail, colega de Girard, quien examinó la pieza. Un hilo de cuero lo mantuvo en su lugar durante tres a seis meses, hasta que se fijó en la mandíbula. A partir de este descubrimiento han surgido interrogantes entre los expertos.
¿De qué manera aquel médico de la Edad del Hierro adquirió ese nivel de
práctica dental?
¿Cómo
evitó una infección? Las respuestas nunca se sabrán.
Para hacer más impactante este hallazgo, hay que señalar que los dentistas de hoy no implantan dientes postizos en el hueso de la mandíbula. Además, durante ese mismo período, los romanos ricos de Italia tenían acceso a prótesis de madera o cuerno cuando perdían un diente, especialmente los incisivos. Estos trabajos servían para ocultar el orificio en la boca, ya que no se insertaban en la cavidad.
Este
diente de hierro es la prótesis más antigua que se conoce hasta ahora.

miércoles, 11 de julio de 2012

Calidad de Vida

 La Hipersensibilidad dental

Hipersensibilidad dentalLa hipersensibilidad dental se define como la aparición de dolor dental, originado en la dentina expuesta al medio oral, que puede ser provocado por un estímulo químico, térmico, osmótico o táctil. La padecen 1 de cada 7 personas, sobre todo entre los 18 y los 40 años.

La hipersensibilidad dental tiene un impacto directo sobre la calidad de vida de los pacientes, producida por el dolor o las molestias originadas por la ingesta de ciertos alimentos o bebidas. Como consecuencia, el paciente disminuye la ingesta de estos alimentos dejando de consumir algunas de sus comidas y bebidas favoritas. En muchos casos, se modifican algunas costumbres, como evitar poner hielo en las bebidas, no consumir bebidas calientes, comidas ácidas o muy dulces, sin que eso elimine la causa que lo produce.

Además, su presencia puede tener serias repercusiones sobre el resto de la salud bucal. El paciente, para evitar el dolor, se desmotiva y tiende a disminuir la dedicación y la eficacia del cepillado, favoreciendo la acumulación de biofilm oral y aumentando el riesgo de caries cervicales, gingivitis o periodontitis.

El cepillado incorrecto altera los tejidos dentales y ocasiona recesión gingival. Factores como el método y frecuencia de cepillado, la forma y calidad de los filamentos del cepillo y el gel o pasta dentífrica usados se relacionan con los efectos producidos sobre los tejidos duros y blandos. En relación con las mejoras en la limpieza mecánica de este tipo de pacientes, podemos encontrar cepillos dentales que han innovado su diseño incorporando filamentos de PBT (polibutileno tereftalato), con perfil cónico y de una suavidad superior para garantizar una limpieza delicada y segura.

Recomendaciones
La recomendación de productos desensibilizantes por parte del profesional es una de las formas más comunes para el tratamiento de la hipersensibilidad dental. Los fluoruros actúan ocluyendo los túmulos dentinales y las sales de potasio actúan directamente inhibiendo la transmisión nerviosa a nivel de la pulpa dentaria. Estos productos desensibilizantes hacen que el diente sea menos sensible a los estímulos.

Las formulaciones en forma de gel tienen una mínima abrasividad, muy favorable para la recuperación de dientes sensibles. Además, permiten aplicaciones tópicas directas en zonas con mayor sensibilidad aumentando el tiempo de contacto.
También encontramos dentífricos y colutorios con doble acción, es decir, presentan acción desensibilizante e incorporan en su formulación una acción protectora con componentes, como vitamina B5 y alantoína, que protegen a los tejidos blandos que rodean al diente.

Para el éxito del tratamiento de la hipersensibilidad dental a nivel integral es esencial instaurar medidas preventivas, como disminuir la ingesta de dieta ácida y potenciar el consumo de alimentos favorables que contrarresten el efecto de estos ácidos, así como practicar una correcta higiene bucal.
Consultas al:672594/74486400
Dr.Mario Baquerizo
Odontologia-Integrada

miércoles, 4 de julio de 2012

Bruxismo - Apretamiento de los Dientes

Al apretamiento inconsiente entre los dientes superiores e inferiores se le llama Bruxismo. Este apretamiento suele ir acompañado de movimientos deslizantes, lo que los hace rechinar.
dientes desgastados El Bruxismo no es un trastorno peligroso, pero si puede causar lesiones en la articulacion temporomandibular (ATM) y en los dientes y sus estructuras de forma permanente, ademas de producir dolores en la mandíbula, dolores de cabeza y cuello o de oído.
La causa qué produce el Bruxismo en las personas aun no se conoce, pero el estrés puede ser uno de los desencadenante.
El rechinamiento puede llegar a ser tan ruidoso como un ronquido y produce desgaste en la superficie de los dientes.

Tratamiento para el Bruxismo:

El objetivo del tratamiento es reducir los dolores producidos tanto en los dientes como en la articulacion temporomandibular y prevenir el desgaste de los dientes y la retraccion de las encias.
Para esto se utilizan protectores para la boca llamados férulas de relajamiento o placas neuromiorelajantes, Esta ferula se coloca sobre los dientes superiores, eliminando el contacto entre los dientes superiores e inferiores, lo que ayudara a distribuir la presion de manera uniforme.
placa de relajamiento
Con el uso continuo de la ferula los síntomas desaparecen, pero el dolor y las molestias pueden regresar cuando se suspende su uso o cuando la férula pierde su efectividad por desgaste despues de algun tiempo.
Para la fabricacion de esta ferula de relajamiento es necesario tomar un modelo de sus dientes superiores, en una siguiente cita se probara, adaptara y regulara a su mordida.
Clínica Dental Chonchi cuenta con más de 12 años de experiencia en el Cuidado de su Salud Oral
Lo invitamos a que luzca una hermosa Sonrisa ya que con un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento eficaz obtendremos los resultados esperados
Dr. Mario Baquerizo
Odontologia Integrada
652672594/990010489

sábado, 23 de junio de 2012

Odontologia Integrada

Endodoncia


Endodoncia Cuando la caries se ha desarrollado hasta el punto de afectar al nervio, éste se infecta y se hace necesaria su extirpación, es decir la endodoncia. Es lo que comúnmente denominamos “matar el nervio”. La endodoncia es la única opción que queda en estos casos para conservar el diente y su función.
EndodonciaEn nuestra clínica disponemos de los medios más sofisticados para llevar a cabo este tratamiento como es el equpo de Rayos X (aparato que permite realizar radiografías digitales del interior del diente con una alta resolución)

Periodoncia


PeriodonciaEs el campo en el que tratamos a los pacientes con problemas de encías, la enfermedad periodontal o vulgarmente llamada piorrea se trata hoy en día con sesiones de curetajes o en casos muy avanzados con bolsas profundas con cirugías periodontales e incluso en algunos casos con injertos de hueso.

Odontología preventiva


Odontología preventivaEn nuestra consulta intentamos recalcar la importancia de las revisiones anuales e higienes dentales para la prevención no solo en los niños sino tambien en los adultos. Después de la 1ª visita nosotros nos encargaremos de avisarle anualmente de la visita de revisión para así poder conservar una boca sana y con una gran sonrisa.

Odontología conservadora


odontología conservadoraEn esta especialidad realizaremos aquellos tratamientos en los que podremos conservar piezas con caries, desgastes dentarios o pequeñas fracturas que pudiesen afectar al estado del diente, realizando su rehabilitación siendo necesario en algunos casos la endodoncia.

Estética dental


estetica dentalLa sonrisa es en muchas ocasiones la presentación de uno mismo. Una sonrisa bonita y agradable dice mucho de las personas. Es por ello que en nuestra clínica disponemos de todos los medios a su alcance para restituir esos pequeños defectos que en ocasiones nos acomplejan.

Empastes estéticos: Los empastes “blancos” los usamos en sustitución de los empastes de amalgama muy visibles y por tanto antiestéticos. Actualmente disponemos de materiales para cambiar empastes o reconstruir dientes consiguiendo el mismo color de los dientes del paciente. Con esta técnica podemos cambiar empastes antiguos, oscuros, reparar dientes fracturados y proteger los cuellos de los dientes que con el paso de los años quedan al descubierto por la separación de la encía ocasionando en el paciente sensibilidad y molestias.

Coronas dentales de cerámica: Las coronas dentales son recubrimientos completos para un diente consiguiendo la restauración de los mismos, mejorando su anatomía, forma y color.
En muchos casos son necesarios después de una endodoncia al quedar el diente debilitado.

Actualmente disponemos de medios para realizar esas coronas o piezas de póntico en porcelana sin metal debajo consiguiendo una mejor estética dental que antiguamente con las coronas de metal-porcelana.

Odontopediatria


odontopediatriaTan importante es la salud de nuestra boca como la de nuestros pequeños, por eso es muy importante que acuda al profesional para las revisiones que se les marquen y realizar los tratamientos preventivos que se requieran (empastes de piezas temporales, pulpotomias, etc… Desde el primer momento nuestros especialistas se ganaran la confianza del niño con la ayuda de sus padres haciendole ver que la visita al dentista no tiene mayor importancia que a los médicos habituales y que es de suma importancia para su correcto desarrollo. Los doctores contaran con la supervisión de los especialistas en ortodoncia para el control del cambio de las piezas temporales por si fuera necesario poner al niño en tratamiento de ortodoncia.

Ortodoncia


ortodoncia
La estética dental está íntimamente ligada a la correcta posición de los dientes. Por eso disponemos de tratamientos preventivos e interceptivos de ortodoncia dental, donde además en muchos casos podemos recurrir a remitir ciertos casos de Ortodoncia Correptiva al Especialista.
Consultas Gratis al:672594 /74486400
Dr. Mario Baquerizo A.
Odontologia Integrada

jueves, 21 de junio de 2012

Una raiz o diente fracturado ¿Se puede salvar?

Habitualmente suele pasar, que dientes con tratamientos muy grandes en su parte coronaria y en raices poseedoras de pernos y coronas el remanente dentario se rompa o se fracture.
Muchas veces estas roturas son debidas a: reconstrucciones mas extensas de lo recomendado, reconstrucciones viejas y en mal estado, caries extensas, traumatismos, habitos nocivos por parte del paciente (mordes lapices, cosas duras, piercing, etc.), pernos mal adaptados o de gran tamaño, bruxismo, etc.

El lograr salvar la pieza dental depende del estado general del diente y fundamentalmente de la profundidad y ubicacion de la parte fracturada.  Por eso es indispensable un correcto diagnostico del diente tanto clinico como radiografico par optar por el tratamiento correcto.
Lo aconsejable es ir periodicamente a controles.
Consultas al:672594 Dr. Mario Baquerizo
Odontologia Integrada

miércoles, 20 de junio de 2012

¿Que alimentos puedo consumir despues de un blanqueamiento dental?


 ¿Qué es una “dieta blanca” y por que tengo que realizarla?
La “dieta blanca” no es otra cosa que consumir alimentos blancos o sin coloración con una duración de 24 a 48 hs.
Se debe realiza por que al blanquear los dientes se remueve una barrera de proteinas que se encuentra naturalmente en la superficie del diente, volviendolo mas suceptible a mancharce. Estas proteinas tardan de 24 a 48 hs en recomponerce.
Dentro de los alimentos que se pueden consumir podemos enumerar como ejemplo:
  • Agua
  • Gaseosa o soda sin color
  • Vino blanco
  • Yoghurt blanco
  • Leche
  • Pollo
  • Pescados blancos
  • Endibias
  • Repollo blanco
  • Arroz
  • Vinagre de alcohol
  • Crema
  • Bananas
  • Peras
  • Pastas sin color
  • Pasta dental sin color
Los que no son aconcejables consumir son:
  • Café
  • Mate
  • Vino tinto
  • Gaseosas o sodas con color
  • Jugo de frutas con color
  • Carnes rojas
  • Tomates
  • Zanahorias
  • Frutillas
  • Chocolate
  • Salsas rojas
  • Mostaza, ketchup
  • Pastas dentales con color o con fluoruro de estaño
  • Lapiz de labio
  • Tabaco                                                                                                                                                                Consultas al:672594 Dr. Mario Baquerizo

jueves, 14 de junio de 2012

Sonreir

La sonrisa

La sonrisa. Sonreir. La luz del rostro. Invitado risueño y agradable.


     
            La sonrisa, es la luz de nuestro rostro, la que nos abre muchas puertas, la que genera aptitudes positivas y la que nos alisa el camino para llegar a los demás.

La luz del rostro, una buena sonrisa.

La sonrisa tiene un efecto multiplicador en cualquier tipo de actividad que desarrollemos. Pedir algo por favor, y acompañarlo de una sonrisa, produce un efecto muy positivo en la otra persona. Siempre, nuestra sonrisa , debe ser natural, y nada fingida; esta actitud positiva nos beneficia en nuestras relaciones con los demás.
La sonrisa, es la luz de nuestro rostro, la que nos abre muchas puertas, la que genera aptitudes positivas y la que nos alisa el camino para llegar a los demás. Incluso, la sonrisa puede mermar el efecto de algún error o equivocación que tengamos.
Mejor que hablar de la sonrisa, vamos a dar una serie de frases que resumen la importancia de una sonrisa sincera:
"Una sonrisa significa mucho. Enriquece a quien la recibe; sin empobrecer a quien la ofrece. Dura un segundo pero su recuerdo, a veces, nunca se borra". Anónimo.
"Aquel cuya sonrisa le embellece es bueno; aquel cuya sonrisa le desfigura es malo". Proverbio húngaro.
"Sonríe aunque sólo sea una sonrisa triste, porque más triste que la sonrisa triste, es la tristeza de no saber sonreír". Anónimo.
"Es más fácil obtener lo que se desea con una sonrisa que con la punta de la espada". William Shakespeare.
"El maquillaje que embellece más es una sonrisa sincera". Anónimo.
"No hay ninguna cosa seria que no pueda decirse con una sonrisa". Alejandro Casanova.
"No hay nadie tan rico que no la necesite ni tan pobre que no la pueda dar". Charls Rou.
Una sonrisa es una muestra de cordialidad, un gesto que indica a la otra persona las ganas de agradar y de ser amable. Hay que acompañar nuestros gestos y acciones con una sonrisa. Es la luz que ilumina nuestras vidas, tanto en el ámbito social, como en el familiar o el laboral.

miércoles, 13 de junio de 2012

Efecto de las bebidas sobre los dientes

Las bebidas energizantes atacan los diente


Estudios publicados en la revista general Dentistry aseguran que los compuestos ácidos que contienen las bebidas energizantes son capaces de causar daños irreversibles en el esmalte de los dientes. Conclusiones a las que llegaron un equipo de científicos de la universidad de Southern, Illinois quienes sumergieron una serie de piezas dentales en nueve bebidas energéticas diferentes y trece refrescos para deportistas durante 15 minutos. Cuatro veces al día durante una semana.

Un experimento que de inmediato la asociación de fabricantes de bebidas en estados unidos rechazaron alegando que nadie mantienen el liquido en la boca durante 15 minutos tantas veces a la semana.

Finalmente en el experimento realizado por los científicos se evidencio un daño en el esmalte dental tras el contacto con el acido de los refrescos.

Según la portavoz del consejo general de dentistas de estados unidos, Jennifer Bone, recomienda que luego de tomar bebidas energizantes es recomendable tomar agua y masticar chicle sin azúcar, así se aumenta la producción de saliva que ayuda a su vez a recupera los niveles de acidez normales de la boca.


Consultas al:672594 / 74486400 Dr. Mario Baquerizo A.
Odontologia Integrada

martes, 12 de junio de 2012

Hábitos de higiene para prótesis dentales

prótesis dental, dentadura postiza, fijador, adhesivoLas personas que llevan prótesis dentales completas deben tener en cuenta que en ellas también se adhieren bacterias, formando placa bacteriana (biofilm oral) sobre la prótesis y produciendo irritación de las encías.
Las personas que llevan prótesis parciales removibles deben considerar, igualmente, que el acúmulo de placa bacteriana (biofilm oral), aparte de las irritaciones de las encías, puede crear problemas como caries en los dientes naturales que sirven de retención para la estabilidad de las prótesis.


Por ello, es de suma importancia que las personas con prótesis dentales cumplan con procedimientos regulares de higiene bucal.

Estas son algunas pautas para llevar a cabo una correcta higiene de las prótesis:

-Es muy importante eliminar diaria y cuidadosamente la placa bacteriana (biofilm oral) de la cavidad oral y las dentaduras para reducir el riesgo de inflamación de la mucosa oral.
-Para reducir infecciones por bacterias y hongos, las personas que usan prótesis deben limpiarlas diariamente, cepillándolas y sumergiéndolas en comprimidos limpiadores no abrasivos (Fittydent®), que solo deben utilizarse fuera de la boca.
-Las prótesis deben lavarse a fondo antes de colocarse en la cavidad oral.
-Cuando las dentaduras postizas no estén en la cavidad oral, deben permanecer sumergidas en agua después de la limpieza para evitar que se deformen.
-El uso adecuado de adhesivos para dentaduras postizas puede mejorar la retención y estabilidad de las prótesis dentales y ayudar a impedir la acumulación de partículas de alimentos por debajo de la prótesis.
-Es necesario retirar los adhesivos de las prótesis cada día, así como comprobar que no queden restos de ellos en la cavidad oral.
-Los adhesivos solo deben utilizarse en la medida justa para proporcionar una retención y estabilidad adecuadas a las prótesis.
-Si para alcanzar el mismo nivel de retención de la prótesis se necesita cada vez más cantidad de adhesivo, es necesario acudir a la consulta del dentista para que evalúe el ajuste y la estabilidad de la prótesis.
-No se recomienda llevar la prótesis 24 horas al día, para así minimizar el riesgo de inflamación de la mucosa oral.
-Se recomienda acudir anualmente a la consulta del dentista para el óptimo mantenimiento de la prótesis y para evaluar las posibles lesiones orales, así como la salud oral.


Información facilitada por www.higienistasvitis.com
Consultas al: 672594 / 74486400 Dr. Mario Baquerizo
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lunes, 11 de junio de 2012

Cuando la sonrisa es lo más importante

Este concepto resalta desde tiempos inmemoriales como lo vemos en este versículo del Génesis en la Biblia “Rojizos son sus ojos más que el vino y la blancura de sus dientes más que la leche”.A pesar de que los cánones de belleza han ido cambiando con el paso de los años, nosotros al igual que nuestros antepasados ansiamos tener unos dientes blancos por ser, a juicio de todas las personas, sinónimos de fuerza y salud, imprescindibles para resultar atractivos.
En la antigüedad los egipcios utilizaban productos para el cuidado de los dientes ya que una dentadura sana y blanca ha simbolizado salud, limpieza y fortaleza.
De la misma manera en la China imperial, las viudas teñían sus blancos dientes de negro como signo de renuncia a la belleza.
En América, los Mayas practicaron la odontología correctora con fines cosméticos y religiosos, como demostración de buena posición social se realizaban incrustaciones de jade en los dientes y limaban sus bordes cuidadosamente.
 

El blanqueamiento dental es un problema antiguo y no exclusivo de la sociedad actual.Una sonrisa atractiva es importante para todas las personas. La odontología ha desarrollado técnicas que permiten resultados más estéticos y favorables. Dentro de dichas técnicas se ha hecho muy popular el blanqueamiento dental.“Las personas cada día se están preocupando más por la apariencia estética de sus dientes, esto tiene mucho que ver con el ser aceptados socialmente y el ‘boom’ de la cirugía, por este motivo las personas quieren tener los dientes blancos”, con estas palabras, la odontóloga y especialista en rehabilitación oral de la Universidad Autónoma de México, Piedad Gómez Posada, pone en evidencia una tendencia que en los últimos años ha ido en aumento.
El blanqueamiento dental es el tratamiento destinado a devolver a un diente su color y traslucidez, cuando éste presenta manchas o pigmentaciones que afectan la estética de la sonrisa.
“Con los años los dientes van cambiando de color y con esta técnica consiste en darle un color más uniforme a todos los dientes para hacer una mejor rehabilitación”, aseguró la especialista.
Cada persona trae dispuesto por genética el color de sus dientes; en algunos individuos es más oscuro que en otros, y tienden a ser grises, naranjas, o amarillos.
“Este color natural no se cambia mediante el blanqueamiento, lo que se hace es aclarar su matiz, para poder observar una tonalidad de dientes más claro”, afirmó la especialista.
Existen dos modalidades de tratamiento: en consultorio o en casa. En el primer caso el profesional es quien realiza en forma directa el tratamiento y en el segundo, el paciente se encarga del procedimiento, según las instrucciones del odontólogo.
En el proceso se emplea un agente químico en gel, el cual se coloca sobre un protector especial, llamado guarda bucal, que cubre todos los dientes, elaborado por el odontólogo con anterioridad. A medida que el ingrediente es degradado, entra oxígeno en el esmalte y la dentina, blanqueando las superficies coloreadas. El tratamiento durará dependiendo del color deseado.Tipos de blanqueamientoExisten varios tipos de sistemas para hacer blanqueamientos, y dependen básicamente del químico a utilizar y su concentración. Todos los sistemas de blanqueamiento actuales funcionan con peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida, siendo este último el mejor para elegir puesto que es mucho menos agresivo con los dientes y las encías.
Blanqueamiento convencional: Se hace con peróxido de carbamida en concentraciones de 10% al 16%. Este material reacciona químicamente convirtiéndose en peróxido de hidrógeno al 5% y 8% aproximadamente. Se hace con aplicaciones diarias de 6 horas mínimas (se aconseja toda la noche), durante 10 a 14 días. No es necesaria la protección de las encías.
Blanqueamiento con láser: se hace con peróxido de hidrógeno en concentraciones de 30% al 40%, con aplicaciones de 20 minutos aproximadamente. Es necesaria la protección de las encías para evitar quemaduras. Suele ser suficiente con 1 o 2 sesiones. Hay emisión de calor.
Blanqueamiento con arco de luz de plasma: se hace con peróxido de hidrógeno del 25% al 35%, y en algunos sistemas con peróxido de carbamida al 35%. Es necesario proteger las encías para evitar quemaduras. Por lo general son suficientes 2 aplicaciones. Hay emisión de calor.
Blanqueamiento con luz ultravioleta de alta intensidad: se realiza con peróxido de hidrógeno al 25%. Requiere además del aislamiento de los tejidos blandos, el uso de filtros especiales para que los rayos UV, no afecten la piel y lentes para proteger los ojos. La emisión de calor es mínima, casi imperceptible. Este sistema, bien manejado, sería el más recomendable entre las opciones para blanquear en la oficina por la poca o ninguna emisión de calor hacia los dientes y porque la concentración del gel blanqueador es la menor entre el resto de los sistemas. Consideraciones importantesAntes de iniciar un proceso de blanqueamiento es importante ser cuidadoso, ya que existen factores que pueden causar problemas y excesiva sensibilidad en los dientes. Por este motivo debe realizarse un cuidadoso diagnóstico por parte del odontólogo. En el diagnóstico se debe tener en cuenta:
Historia clínica completa sobre antecedentes del paciente en la que se incluyan preguntas sobre factores que puedan ocasionar cambios en el color de los dientes como antibióticos tomados por la madre durante el embarazo, drogas o enfermedades en los primeros años de vida o la excesiva ingestión de flúor.
Examen dental, ya que el blanqueamiento no puede ser realizado en pacientes con caries dentales, amalgamas o resinas muy grandes y que se encuentren desadaptadas, pacientes en los que se ha bajado el nivel de encía y se encuentran los cuellos de los dientes destapados, pacientes con encías inflamadas, sensibilidad excesiva al frío y al calor, pérdida severa de esmalte. No siempre está indicadoNo siempre es conveniente, el blanqueamiento se hace siempre y cuando los dientes se vean oscuros por manchas o pigmentaciones, por motivos como:
* Color natural muy oscuro (genética), que requiere tratamiento estético. * Pigmentaciones por tabaco o cierto tipo de alimentación. * Manchas por medicamentos. * Manchas por flúor. * Dientes con cambio de color por traumas o tratamientos de endodoncia. * Cuando hay dientes fracturados que han perdido parte del esmalte. * En casos de sensibilidad.* En presencia de caries. * En pacientes fumadores.* Tampoco se recomienda el blanqueamiento en mujeres embarazadas, en pacientes diabéticos y en menores de 16 años.
Consultas al:672594

jueves, 7 de junio de 2012

DIENTES SANOS PARA UNA VIDA SANA

No se excluye de esto el cuidado de los dientes. Especialmente los niños y adolescentes necesitan una atención diferente para poder aconsejarlos acerca del crecimiento y desarrrollo dental,ayudándolos a evitar problemas en el futuro.

Es un paso muy importante hacia una buena salud general comenzar a tiempo un cuidado dental regular. Es recomendable iniciar las visitas al Odontólogo a partir de la erupción del primer diente.

El objetivo de estas visitas es aconsejar a los padres acerca del crecimiento y desarrollo de la boca de sus hijos,hábitos alimentarios,aplicaciones de flúor,hábitos de higiene oral (técnica y frecuencia de cepillado y elección del cepillo adecuado) y fundamentalmente comenzar a establecer una buena relación entre familia y profesional.

miércoles, 6 de junio de 2012

¿Que Comemos?

Básicamente habría que establecer hábitos alimentarios que contengan una dieta balanceada e incluya los cuatro principales grupos de alimentos :

1) Carne,pescado,pollos y granos.
2)Leches y derivados.
3)Pan y cereales.
4)Frutas y vegetales.
Y una disminución del consumo de azúcares entre comidas.

Las golosinas y gaseosas contienen grandes niveles de azúcares que favorecen la instalación de la caries dental,pero tambien existen alimentos que no la inducen,como el queso,zanahorias,pepinos,gomas de mascar sin azúcar. Hay que evitar cualquier tipo de alimentos luego del cepillado nocturno.
Dr. Mario Baquerizo Telf.672594 / 74486400
Odontologia Integrada

sábado, 2 de junio de 2012

CUIDADO DE DIENTES EN BEBES

Un buen método para limpiar el primer diente del bebé es envolver el dedo en una almohadilla de gasa y limpiar el diente suavemente.

Una vez aceptado este procedimiento,se puede comenzar a usar un cepillo dental,que deberá tener cerdas extrasuaves,para limpiar y masajear las encias del bebé.



Es importante que los primeros hábitos de higiene comienzen en forma de juego,imitando el cepillado de los padres y luego incorporar la técnica adecuada para cada edad. A medida que los dientes aparecen en boca,el bebé puede manifestar algunos síntomas y mostrarse irritable y llorón. Esta molestia puede atenuarse dandole objetos duros y frios como los mordillos.

Consultas al. 672594 / 94536046 Dr. Mario Baquerizo
Odontologia Integrada.

jueves, 31 de mayo de 2012

Lo que usted debe conocer acerca del cigarrillo

Aunque en nuestros tiempos existen miles de fumadores, y aunque no se quiera aceptar, el tabaco es una planta extremadamente dañina para la salud, que sea a largo plazo, no quiere decir que no mata.
 En la actualidad 500 años despues del descubrimiento del tabaco, se ha iniciado una batalla en todo el mundo, que no se basa en hipótesis, ni en supuestos, ni en oscuros intereses de los medicos, sino en la realidad comprobada en los laboratorios a traves de mas de 30, 000 estudios cientificos sobre el tabaco, en los cuales se documentan los peligros a que se ven expuestos los fumadores, con pruebas incuestionables que se han estado divulgando entre el publico desde hace varias decadas. El cigarrillo tiene alrededor de cuatro mil compuestos quimicos, de estos alrededor de sesenta son toxicos y cancerigenos, que van haciendo su obra destructora a lo largo de los años . Entre estos se encuentran los siguientes: Nicotina, Acido carbonico, Acido canhidrico, Oxido de carbono, Oxido nitroso, Arsenico, Alquitran de tabaco, Benzopireno, Amoniaco y Fenoles; todos ellos atentan contra la buena salud del organismo.

  ''Hechos muy importantes que usted debe conocer acerca del cigarrillo y el tabaco en todas su facetas''
1) 80% de los fumadores que tratan de abandonar el habito fracasan.
2)90% de todos los casos de cancer de pulmon corresponde a los fumadores.
3) Los fumadores tienen el doble de accidentes automovilisticos que los no fumadores.
4) Un cigarrillo fumado aumenta la presion de la sangre en 1 ó 2 puntos y destruye unos 25 miligramos de vitamina c.
5) 75% de los fumadores quiere dejar de fumar.
6) Aunque parezca una ironia, los cultivadores de tabaco norteamericanos reciben ayuda financiera del gobierno, aunque el ministro de salud de la nacion ha informado definidamente que fumar es perjudicial para la salud.
7) Fumar un cigarrillo disminuye el campo de visual del fumador en 22% al paralizar las terminaciones nerviosas del nervio optico.
8) Fumar reduce la provision de oxigeno al cerebro, disminuye la memoria, la concentracion y la capacidad de mantenerse alerta.
9) Mas del 85% de los compuestos quimicos que hay en un cigarrillo permanecen en el organismo despues que se termina de fumar.
10) En los Estados Unidos mueren anualmente mas de 350, 000 personas por causa del cigarrillo. La asombrosa cantidad de mil por dia, cada cigarrillo fumado acorta la vida del fumador en 6 minutos.
El cigarrillo tiene alrededor de cuatro mil compuestos quimicos, de estos alrededor de sesenta son toxicos y cancerigenos, que van haciendo su obra destructora a lo largo de los años
11) La Nicotina, compuesto quimico que se encuentra unicamente en el tabaco, es utilizado comercialmente para eliminar las malezas.
12) Cada vez hay mas negocios que prefieren emplear y promover a no fumadores, porque el empleado fumador promedio le cuesta unos 4, 700 dolares anuales por ausentismo por enfermedad y gastos medicos.
13) Cada año mueren 5, 000 ''fumadores pasivos'', es decir personas que pasan mucho en ambientes con humo de tabaco.
14) La Nicotina, la substancia adictiva, llega al cerebro en el lapso de 7 segundos desde el momento en que el fumador inhala.
15) El habito de fumar es responsable de una en cada 5 muertes por cancer.
16) Fumar durante aumenta el riesgo de aborto espontaneo, muerte fetal y muerte neonatal en criaturas que son sanas en otros aspectos.
17) Dejar de fumar reduce el riesgo de cancer, aun despues haber fumado por varios años.
18) Un estudio realizado con niños en Boston, demostro que los que tenian madres fumadoras tenian un desarrollo anormal en los pulmones.
19) Mas del 50% de los fumadores jovenes jovenes comienzan antes de los 16 años. Probablemente si fumar no se ha convertido en habito para la edad de 21, nunca llegara a serlo.
20) En los Estados Unidos, de 3, 000 a 5, 000 menores fumadores fuman cada dia su primer cigarrillo. L a mayor parte de ellos continuara haciendolo hasta la edad adulta.

Consultas al:672594 Dr. Mario Baquerizo Odontologia Integrada

sábado, 26 de mayo de 2012

CONSEJOS PARA MAMAS CON BEBE

Una vez que los dientes comienzan a aparecer,es nesesario evitar que el niño se duerma con la mamadera o prendido al pecho.


Cuando el bebé se alimenta de manera activa traga el alimento de manera activa. Los dientes se limpian con el movimiento de los músculos faciales y el flujo salival.
Una vez satisfechas sus necesidades nutricionales el hecho de mamar se convierte en una actividad pasiva.
El líquido en lugar de tragarse queda adherido en las superficies de los dientes,en particular de los anteriores,y el azucar se convierte en ácido. Este ácido provoca en los dientes la "caries de biberón".
Casi todos los líquidos,exepto el agua pura pueden conventirse en ácido. Esto tambien ocurre cuando se endulza el chupete por ejemplo; con miel o algo dulce. Si el bebé duerme con la mamadera utilice solo agua y si usa chupete no coloque nada azucarado en él.

Consultas al: 672594 / 94536046 Dr. Mario Baquerizo  Odontologia Integrada.

viernes, 25 de mayo de 2012

Las Infecciones de la Boca

¿Qué es el virus del herpes simplex?
Algunas personas las llaman úlceras dolorosas, otras ampollas de fiebre, pero esta condición molesta y a menudo crónica y dolorosa es causada por el mismo virus: herpes simplex. De acuerdo con el Instituto Nacional de Investigación Dental (National Institute of Dental Research), ocho de cada diez adultos estadounidenses están infectados con este virus. Una vez infectada, una persona tendrá el virus del herpes simplex por el resto de su vida. Cuando está inactivo, el virus permanece latente en un grupo de células nerviosas. Algunas personas nunca tienen síntomas del virus, otras tienen brotes periódicos de infecciones.

¿Qué causa el virus del herpes simplex?
Caracterizado por lesiones parecidas a las ampollas que ocurren por un período de ocho a 10 días alrededor de los labios, la mucosa oral o la lengua, el virus es altamente contagioso y puede diseminarse fácilmente por contacto directo de piel a piel. Las dos formas más comunes del virus son el herpes simplex de tipo 1 (SHV1, su sigla en inglés es HSV1) y el herpes simplex de tipo 2 (SHV2, su sigla en inglés es HSV2). El SHV1 se asocia más a menudo a las infecciones de la cavidad oral, mientras que el SHV2 se asocia más a menudo a las infecciones de herpes genital. Sin embargo, las investigaciones sugieren que los dos tipos de SHV pueden infectar tanto la boca como los genitales.

¿Cómo pueden evitarse las infecciones del SHV?
Ya que el SHV se transmite por contacto directo, contacto físico tales como el beso o las relaciones sexuales, el mejor método de prevención es evitar el contacto físico con las úlceras del SHV cuando alguien está experimentando un brote de esta enfermedad. Sin embargo, el herpes genital puede ser contagioso sin causar ningún síntoma de la enfermedad, según los Centros para el Control de las Enfermedades y la Prevención (Centers for Disease Control and Prevention).

¿Cuáles son los síntomas de una infección del virus del herpes simplex?
La infección inicial del virus del herpes simplex podría no causar síntomas o causar síntomas graves parecidos a los de la gripa con úlceras en la boca. En las infecciones recurrentes, las vesículas tienden a brotar en la misma área (algunos pacientes nunca tienen ningún otro síntoma, aparte de la infección inicial). A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de una infección oral del virus del herpes simplex. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. La progresión de los síntomas puede incluir lo siguiente:

  • Los síntomas podrían comenzar con enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en el área en la cual brotará la infección.
  • Las ampollas llenas de fluido podrían aparecer en los labios o debajo de la nariz. Estas ampollas son muy contagiosas.
  • Las ampollas exudan fluidos y se convierten en úlceras.
  • Después de aproximadamente cuatro días, las úlceras comienzan a formar una costra y a cicatrizar.
Los síntomas del virus herpes simplex oral  pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el SHV oral?
El virus herpes simplex es difícil de diagnosticar. A menudo confundido con varias otras infecciones, por ejemplo reacciones alérgicas, el virus herpes simplex puede determinarse sólo con un cultivo del virus, examen de sangre o biopsia. Sin embargo, la localización de las vesículas es, para un médico, una indicación positiva de una infección.

Tratamiento de las infecciones orales de SHV
El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas del virus SHV. El tratamiento específico para la infección de SHV será determinado por su médico, o médicos basándose en lo siguiente:

  • Su estado general de salud y su historia médica.
  • Que tan avanzada está la enfermedad.
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
  • Su opinión o preferencia.
El tratamiento podría incluir lo siguiente:
  • Mantener la zona infectada limpia y seca.
  • Tratamiento con antibióticos para infecciones provocadas por bacterias.
  • Cremas antivirales tópicas.

miércoles, 23 de mayo de 2012

El Cáncer Oral y El Tabaco

¿Cuál es la relación entre el cáncer oral y el tabaco?
El consumo de tabaco es un factor de riesgo importante para el cáncer oral y otros tipos de cáncer. Todos los productos del tabaco, incluyendo los cigarrillos, los puros, el tabaco de pipa, el tabaco de mascar y el rapé, contienen toxinas (sustancias venenosas), carcinógenos (agentes causantes de cáncer) y nicotina (sustancia adictiva). Cada producto del tabaco está relacionado con un riesgo alto de cánceres específicos:

Cigarrillos Los cigarrillos, la forma en que se usa más corrientemente el tabaco, causan el 87 por ciento de todos los casos de cáncer del pulmón, según la Asociación Americana del Pulmón (American Lung Association). Además, los fumadores tienen seis veces más probabilidades de desarrollar alguna forma de cáncer en la cavidad oral que los no fumadores. Los cigarrillos contienen más de 43 agentes causantes de cáncer.
Puros y pipas Los puros y las pipas a menudo se consideran como la manera menos dañina de fumar tabaco. Sin embargo, aunque no inhalen el humo, los fumadores de puros y pipas tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer en la cavidad oral y en los pulmones. Los fumadores de pipas también tienen el riesgo elevado de padecer de cáncer del labio en las zonas donde descansa la pipa. Además, los puros demoran más en consumirse y contienen más tabaco que los cigarrillos, lo que aumenta la exposición al humo de segunda mano. Fumar puros puede conducir a la pérdida de dientes, la pérdida del hueso de la mandíbula y a otras enfermedades periodontales.
Tabaco de mascar  y rapé El tabaco de escupir, también conocido como tabaco de mascar o rapé, son formas de tabaco que se colocan entre la mejilla y las encías. Se puede mascar tabaco en la forma de tabaco de hoja (que se empaqueta en bolsas) o de tabletas de tabaco (que se empaquetan en forma de "ladrillo"). El rapé es una forma de tabaco en polvo que usualmente se vende en latas. La nicotina es liberada del tabaco mientras el consumidor "mastica". Aun cuando el tabaco de mascar y el tabaco en polvo se consideran productos de tabaco "sin humo", durante su consumo se ingieren productos químicos dañinos incluyendo la nicotina. Otros productos químicos que existen en el tabaco de mascar y en el polvo de tabaco son los siguientes:
  • Desechos nucleares.
     
  • Agentes causantes del cáncer (carcinogenos).
     
  • Formaldehído (normalmente utilizado para embalsamar cadáveres).
     
  • Productos químicos que se usan en las baterías de autos.
     
  • Cianuro (un tipo de veneno).
     
  • Arsénico.
     
  • Bencina.
     
  • Plomo.
El tabaco de mascar y el tabaco en polvo pueden causar cáncer en las mejillas, las encías y los labios. Como sucede al usar una pipa, el cáncer se desarrolla a menudo en la zona de la boca donde se coloca el tabaco. El cáncer causado por el tabaco "sin humo" a menudo comienza como leucoplasia (condición caracterizada por la presencia de una placa blanquecina que se desarrolla dentro de la boca o garganta) o eritroplasia (condición caracterizada por una placa roja y elevada que se desarrolla dentro de la boca). Otros problemas asociados con el tabaco de mascar y el tabaco en polvo incluyen las enfermedades periodontales, la descoloración de los dientes y el mal aliento, entre otros.

¿Cuál es la diferencia entre los cigarrillos y los puros?
En la década de los años 1990, los puros se pusieron de moda, atrayendo a personas de todas las edades. Aunque se consideran menos perjudiciales para la salud, en realidad los puros suponen el mismo riesgo que los cigarrillos para el cáncer de la boca, o incluso más. Aunque muchos fumadores de puros no inhalan el humo, el riesgo para el cáncer de la boca, garganta y esófago es el mismo que en los fumadores de cigarrillos. Tenga en cuenta lo siguiente:
  • Si se comparan con los no fumadores, las personas que fuman cigarros tienen 10 veces más la probabilidad de contraer cáncer oral, del esófago y de la laringe.
  • Los fumadores de cigarros pueden gastar hasta una hora fumando un cigarro grande, que podría tener la misma cantidad de nicotina que un paquete de cigarrillos. Además, aún los cigarros apagados, cuando se dejan en la boca por mucho tiempo, provocan la absorpción de la nicotina.
  • El humo de los puros que inhalan los fumadores pasivos contiene toxinas y sustancias que producen cáncer (sustancias cancerígenas) similares a las del humo que inhalan los fumadores pasivos de cigarrillos, aunque en mayores concentraciones.
Consejos para dejar de fumar para quienes consumen productos del tabaco:
La Academia Americana de la Otorrinolaringología (American Academy of Otolaryngology) y la Asociación Americana del Pulmón (American Lung Association) ofrecen una serie de consejos prácticos para conseguir dejar el tabaco: 

  • Piense por qué quiere dejarlo. 
  • Elija una temporada en la que no esté estresado para dejarlo.
  • Busque apoyo y ánimos en sus familiares, amigos y compañeros de trabajo.
  • Empiece a hacer algún ejercicio o actividad a diario para aliviar el estrés y mejorar su salud.
  • Descanse todo lo que sea necesario. Coma de forma equilibrada.
  • Únase a un programa para dejar de fumar o a algún grupo de apoyo.

sábado, 19 de mayo de 2012

HALITOSIS, MAL ALIENTO

INTRODUCCION

Halitosis, o mal aliento, es una afección de la que se da cuenta muy a menudo. Sea en forma de mal aliento ocasional que siente casi todo adulto sano al levantarse en la mañana, o sea en forma de problemas más serios o graves, desde trastornos metabólicos hasta tumores pulmonares, se dice que la halitosis afecta a casi 50 % de una población. A juzgar por la magnitud del mercado de ventas de colutorios y otros productos contra el mal aliento (de casi un billón de dólares según las últimas estadísticas), la halitosis es un problema personal que preocupa a mucha gente.
ETIOLOGIA
Puede ser, en general, provocada por la descomposición  bacteriana de partículas de alimentos, células, sangre y algunos componentes de la saliva. De este modo, 90% de las causas de halitosis se originan en la boca. Como las proteínas y otros agentes químicos en estos materiales se van descomponiendo en componentes más simples como aminoácidos y péptidos, se producen muchas sustancias volátiles (ácidos grasos y componentes de sulfuro) relacionadas con su descomposición. Entre ellas podemos mencionar el ácido propiónico (olor del vómito), ácido butírico (olor de la mantequilla rancia o carne pútrida), ácido valérico, acetona, acetilaldehído, etanol, propanol y diacil.
Otros productos de descomposición pueden pasar a formar parte de las vías metabólicas de las bacterias en la boca que se van desdoblando en compuestos volátiles. Este es particularmente el caso de aminoácidos que contienen sulfuro, como metionina, cisteína y cistina. Los compuestos sulfúricos volátiles (csvs) resultantes, como el sulfuro de hidrógeno, mercaptano de metilo, sulfuro de dimetilo y otras sustancias químicas (cadaverina y putrescina, diaminas fétidas), son, en parte, responsables por el olor de que se quejan los pacientes con halitosis (o la gente próxima a ellos). En el aire de la boca humana se han detectado unos 400 compuestos volátiles. Se ha hallado que son más de 300 las bacterias bucales que causan las concentraciones detectables  de cvs asociadas con la halitosis, con más de 80% de especies de placa subgingival solamente.
Se han hallado concentraciones más altas de csvs en los gases bucales emitidos por pacientes con enfermedad gingival, que en los pacientes sanos. Un estudio reciente demostró que las personas que se quejan de mal aliento tenían más lugares/áreas de hemorragias y placas con bacterias hidrolizantes BANA, que las que no habían dado cuenta del mal olor. Los csvs han estado recientemente implicados en un circuito de retroacción que comienza y finaliza con una salud buco dental deficiente. La higiene periodontal inadecuada puede producir inflamación gingival, creando bolsas hipooxigenadas (por ejemplo entre la encía y los dientes), atrapando en ellas bacterias anaeróbicas  gram- negativas. Estas bacterias comienzan luego la proteólisis de las proteínas salivales  y tisulares, que producen finalmente los csvs. Aparte de los obvios efectos en el olor del aliento del paciente, estos csvs incrementan la permeabilidad de la mucosa oral, aceleran la degradación del colágeno, demoran la cicatrización de las lesiones existentes, y afectan también la función celular gingival y periodontal. Todos estos efectos pueden reforzar o agravar las condiciones iniciales de la salud bucal deficiente que condujeron, en primer lugar, al desarrollo de anaeróbios halitóticos.
LA FUNCION DE LA LENGUA
Las bacterias anaeróbicas gram-negativas implicadas en la halitosis también se encuentran en la capa de recubrimiento lingual, primordialmente en el tercio dorsal, que es limpiada constantemente mediante una interacción mecánica con el paladar duro y los dientes (en contraste con los dos tercios anteriores de la lengua). El cepillado directo, los colutorios y los enjuagues antibacterianos pasan frecuentemente por alto esta zona porque pueden provocar náusea o porque ayuda a aislar la cavidad nasal del líquido con el que el paciente hace gárgaras. La lengua es un refugio excelente para las bacterias anaeróbicas debido a su extensa y continua superficie que presenta papilas gustativas y filiformes y grietas que se relacionan con las glándulas mucosales y amígdalas linguales. El crecimiento bacteriano en la lengua se parece a la acumulación de polvo en una alfombra muy pilosa; es por ello, incluso cuando la periodontitis está vinculada con la halitosis en un tercio de los pacientes (y algunos estudios sugieren que esta asociación no es muy sólida), que el mal aliento de pacientes está más relacionado con la placa del tercio dorsal de la lengua, que con la periodontitis (particularmente lo sugiere un estudio entre las subpoblaciones más jóvenes). El cepillado o limpieza de la lengua puede proporcionar un gran alivio para esos pacientes cuyo reflejo de náusea no se estimula muy fácilmente.
LA FUNCION DE LA SALIVA
Uno se pregunta, que si la cavidad oral proporciona un ecosistema tan apropiado para el crecimiento de bacterias, por qué entonces no está más difundida la halitosis crónica entre la población adulta. La verdad es que mientras el tercio dorsal de la lengua, los espacios interdentarios y los espacios entre encía y dientes proporcionan un medio fértil para el crecimiento per se, la boca es un ecosistema en constante oscilación térmica, química, mecánica e incluso biológica.
Mientras las proteínas salivales son apropiadas para la proteólisis bacteriana, la saliva contiene mucinas, oligosacarinas y otras sustancias son expedidas continuamente en la boca, facilitando la acumulación y expulsión de bacterias mediante una moción fluida normal. La saliva contiene además factores inmunes como inmunoglobulinas específicas. La oxigenación de la saliva inhibe la formación de bacterias anaeróbicas. El habla y la deglución ponen a los dos tercios anteriores de la lengua en contacto con las rugosidades del paladar, lo que sirve para limpiar esta parte de la lengua. Finalmente, cualquier patógeno debe con cientos de otros patógenos, anaeróbicos y aeróbicos, halitóticos y cariogénicos, como también con los cambios ambientales que crean estos otros patógenos. Por ejemplo, el azúcar en la cavidad oral se metaboliza por bacterias aeróbicas, muchas de las cuales producen ácidos como productos residuales. Estos ácidos reducen el pH del sistema por debajo del nivel que las bacterias anaeróbicas halitóticas pueden alimentarse o reproducirse. Lamentablemente, también provocan cavidades.
CONDICIONES SISTEMICAS Y HALITOSIS
Es importante notar que, mientras la higiene oral inadecuada y la saluda bucal deficiente pueden a menudo crear las condiciones ideales para el desarrollo de halitosis, su concurrencia no es precisamente indispensable. Otras causas de halitosis se relacionan con la excreción en la saliva de metabolitos normales (o anormales) de procesos y funciones corporales no-orales, este es el caso de la trimetilaminuria o << síndrome de olor a pescado>>, que resulta de la incapacidad del organismo de destruir completamente colina y que conduce a una acumulación en la sangre, y otros fluidos corporales del paciente, de trimetlamina, el compuesto responsable del olor a pescado en el aliento, orina y sudor del paciente. La gente está probablemente más familiarizada con el olor a cetona del aliento de los pacientes diabéticos, y el olor cetósico del aliento de los anoréxicos (y de algunos de los que están a dieta). Los problemas renales que pueden conducir a la uremia, producen un aliento con olor a orina, mientras que los problemas biliares y trastornos hepáticos, como la cirrosis le dan  al aliento un olor a ratonil. La leucemia y otros trastornos sanguíneos ocasionan asimismo efectos relacionados.
La halitosis es un trastorno secundario común entre los pacientes con xerostomía, o boca seca crónica, que a menudo es la consecuencia del avance de los años o de la irradiación de la cabeza y nuca, que se emplea para el tratamiento de muchos cánceres. Los medicamentos de uso más común, como los antihistamínicos, los antihipertensivos, y los que se utilizan para combatir la depresión en la enfermedad de Parkinson, pueden provocar xerostomía como efecto secundario. La función salival de los pacientes con xerostomía se debilita, lo que puede agravar o precipitar la periodontitis o simplemente aumentar la concentración salival de los csvs, aumentando por tanto su concentración en el aire espirado. Una disminución en el flujo salival asociado con los ciclos circadianos del sueño es lo que provoca el aliento matinal, que tantos conocen.
El hecho que frecuentemente se relaciona la halitosis con la xerostomía o sueño (cuando el flujo salival disminuye debido a los ritmos circadianos y al cese de la masticación y otra actividad oral-mecánica), demuestra el importante rol que desempeña la saliva en el control de la halitosis. La putrefacción bacteriana de las sustancias químicas es la que causa mayormente la halitosis. La saliva contiene proteínas, carbohidratos e inmunoglobulinas que interfieren con el metabolismo de las bacterias y con la adherencia bacteriana a las superficies orales, y que en algunos casos son bactericidas. Además, el rol de la saliva como un  solvente en el ambiente oral químico, sirve para controlar el olor bucal; los compuestos volátiles disueltos en la saliva no huelen hasta que se hayan evaporado en el aire bucal y nuestras mucosas nasales alcanzan a registrar los químicos evaporados en el aire. Es lógico, entonces, que si se reducen sus concentraciones en la saliva por medio de la estimulación del flujo salival, será más difícil para la presión de vapor en la boca, causada por la inhalación o exhalación, evaporarlos en el aire bucal, de modo de hacerlos menos detectables para nosotros y para otras personas. Los productos refrescantes del aliento tienden a ser bactericidas y a estimular la secreción salival. La masticación de chicle también estimula el flujo salival (y la eliminación de bacteria acumulada), la capacidad buffer o neutralizante, y la concentración de factores de defensa oral críticos; el chicle sin azúcar es menos cariogénico que el chicle con sacarosa  y otros azúcares, pero tiende a elevar el pH oral, haciendo el ambiente más acogedor para las bacterias anaeróbicas halitóticas.
Otras causas bucales de la halitosis pueden ser la ulceración a causa de diabetes, herpes o trauma, las complicaciones postoperatorias de una amidalectomía, o cirugía reconstructora oral, cánceres bucales, abscesos dentales, candidiasis, alimentos impactados, restauraciones inapropiadas de los dientes, uso de productos de tabaco y dentaduras sucias. Desde hace siglos se ha reconocido que los alimentos ricos en compuestos de sulfuro, como ajos, cebollas o curries (que contienen ambos), son otras de las causas de olor desagradable. Finalmente cualquier número de medicamentos (entre ellos, disulfiram, dinitrato de isosorbide, amonio triclorotelurado, incluso la tetraciclina), puede provocar halitosis como efecto secundario.
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y GASTROINTESTINALES
Las causas respiratorias de la halitosis incluyen la sinusitis, tuberculosis, carcinomas bronquiales, organismos extraños alojados en la cavidad del seno y hasta una faringitis simple. Las posibles causas gastrointestinales son más conflictivas; algunos investigadores aducen  que como la función del sistema gastrointestinal está aislada de las vías respiratorias, y como el estado normal del esófago es uno de colapso, el olor del aliento no significa nada adverso acerca de la función gastrointestinal.
Se han registrado casos de halitosis asociada con hepatitis, fístula colonogástrica (una complicación muy rara en la enfermedad de Crohn), con fístula aorto entérica y con varios divertículos. Otros investigadores (en trabajos todavía no ampliamente reproducidos), han estudiado patrones de halitosis en parejas y han sugerido una posible vinculación entre la bacteria Helicobacter pylori (implicada en las úlceras estomacales) y el olor del aliento. Este trabajo parece compartir ciertos principios con las recientes pruebas de H. Pylori en el aliento.
Un estudio italiano entre la relación entre la infección H. pylori y la halitosis, observó una correlación muy elevada entre la eliminación de H.pylori y la desaparición de halitosis (medido por el análisis de compuesto de sulfuro). No obstante, la terapia de erradicación doble que eliminó el H.pylori puede haber eliminado otra bacteria también presente. El estudio observó además que en presencia de H.pylori, los colutorios de clorhexidina no parecen ser completamente efectivos contra la halitosis.
DIAGNOSTICO
Durante siglos, el diagnóstico y medición de la halitosis se hacían a través de una evaluación humana, a través del propio sentido del olor, del olor de la saliva o aliento del paciente. Si bien los que tenían experiencia en evaluar el olor pueden haber desarrollado un grado de acuidad con respecto a compuestos específicos (en la investigación actual todavía se utilizan los expertos del olor), el procedimiento era muy subjetivo y no parece ser ahora muy apto como base para los diferentes tipos de diagnóstico. El proceso sensorial humano limita también la habilidad de los expertos para aislar un compuesto determinado, creando una relación hipo-aditiva no lineal entre el número de sustancias malolientes presentes y el número que puede ser detectadas por quienes evalúen la situación.
El diagnostico personal parece particularmente deficiente, porque un sentido del olfato que funciona normalmente, se desensibiliza ante los olores continuos. Además, los factores psicológicos como la paranoia, la esquizofrenia y un trastorno obsesivo-compulsivo pueden distorsionar el sentido del olfato del paciente ante su propio olor bucal, lo que puede conducir a una forma de hipocondría conocida como <halitosis engañosa o ilusoria>. Un estudio llevado a cabo en 1996, observó que la valoración personal del olor bucal era mucho más elevada que la asignada por un juez del olor y que no estaba asociada con la salud periodontal. En quienes se quejaban se había registrado un valor psicopatológico relativamente más elevado en un perfil <<SCL-90>>, que en un grupo de referencia de igual edad y sexo, en el que no se había comprobado halitosis.
Un estudio japonés reciente es indicativo de los problemas de diagnóstico personal. Ha hallado que los pacientes, que se quejaban principalmente de halitosis, era mucho menos probable (por un factor dos), diagnosticar halitosis que en los pacientes que se quejaban en primer lugar de otra afección (digamos, periodontitis o gingivitis), y secundariamente de halitosis. Los investigadores llegaron a la conclusión de que la mayoría de los pacientes cuya primera queja era la halitosis no padecían realmente de halitosis, sino  de una halitosis ilusoria debido a suposiciones basadas en las actitudes de otras personas. No es de asombrarse que los investigadores observaron que los pacientes que se quejaban de halitosis peor que no se les confirmaba el diagnostico, eran los que se sentían más disastisfechos con la calidad del tratamiento recibido.
Otro estudio de evaluación personal, utilizó una prueba microbilógica para diferenciar entre la halitosis psicogénica y orgánica. La prueba consistió en observar la precipitación de sulfuro de plomo sobre el extremo de un aplicador embebido en un medio de cultivo de bacterias anaeróbicas con suplementos especiales. La prueba era lo bastante eficaz para clasificar a los pacientes cuya condición (de halitosis psicogénica y orgánica), había sido establecida por un método de entrevistas.
Entre las medidas más objetivas figuran el uso de monitores portátiles de sulfuro, cromatografía de gases, detectores de llama fotométrica, y espectrómetros de masa. Como estos procedimientos de medición varían desde los más limitados pero convenientes hasta los más caros y pesados, una gran cantidad de investigación dental está dedicada a establecer una correlación de costo más bajo para los reconocidos marcadores clínicos de la halitosis. Niveles de sustancia como BANA (benxolarginina-2-naftilamida hidrolizados por mucha microflora oral) son utilizadas como instrumentos para determinar los niveles de las sustancias químicas implicadas en la halitosis que otras sustancias más caras de detectar. Se ha demostrado que la prueba BANA, por ejemplo, es muy útil para detectar compuestos que causan la halitosis pero que son independientes de los niveles csvc.
Un estudio reciente sobre las técnicas de medición actuales de cuenta del progreso obtenido con detectores de óxido de zinc y de quemiluminescencia nitrógena. El detector de queminluminescencia, por ejemplo, permite la medición precisa de los compuestos de nitrógeno (como indol y cadaverina) en las matrices orgánicas. Esto puede ayudar a los investigadores a determinar si estos compuestos nitrogenados están presentes en hasta ahora concentraciones no detectables en el aliento.
Un estudio japonés de 1996, que utilizó un semiconductor de film delgado de óxido de zinc ha demostrado que esta tecnología sensorial puede ser eficazmente utilizada en la elaboración de monitores de halitosis fáciles de manipular. El monitor, que detecta los csvs en el aliento, tenía medidas que estaban muy correlacionadas con las de los expertos de olores, con los monitores portátiles de sulfuro y con el cromatógrafo de gas.
TRATAMIENTO
El tratamiento costo-efectivo y seguro del mal aliento debe incluir el cepillado regular de los dientes, hilo dental y limpieza de la capa de recubrimiento de la lengua. Estas técnicas ayudan a controlar la microflora oral que es la causa de la halitosis y de la caries dental. La investigación ha demostrado que las concentraciones salivales de tiol (como mercaptano), que son los precursores del olor bucal desagradable, pueden ser considerablemente reducidas mediante el uso de soluciones o pastas dentífricas que contienen peróxido de hidrógeno. Los colutorios que contienen gluconato han demostrado ser efectivos para controlar los microbios orales, aunque producen efectos secundarios, como la tinción dentaria. Los tratamientos más avanzados, como el uso de antibióticos, están raramente indicados, salvo en los casos de infecciones orales postoperatorias.

Dr. Mario Baquerizo Od. Telf:065-672594 / 94536046